Качественная предоперационная подготовка — залог безопасности наркоза и успешного исхода процедуры.
Обследование ребенка. За 7-14 дней до планового удаления необходимо сдать анализы крови: общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — выявляет анемию, воспалительные процессы, нарушения свертываемости; биохимический анализ крови: глюкоза, АЛТ, АСТ — оценка работы печени, уровня сахара; коагулограмма (протромбин, МНО, АЧТВ, фибриноген) — оценка свертываемости крови, критически важно для хирургических вмешательств. Срок действия анализов крови — 10-14 дней.
Инструментальные исследования: ЭКГ (электрокардиография) — выявление нарушений ритма, проводимости, структурных аномалий сердца. Срок действия ЭКГ — 1 месяц.
Консультация педиатра с заключением о состоянии здоровья ребенка и отсутствии противопоказаний к наркозу. Срок действия — 14 дней.
При наличии хронических заболеваний требуются дополнительные обследования и консультации узких специалистов: при бронхиальной астме — заключение пульмонолога, спирография; при эпилепсии — заключение невролога, ЭЭГ, информация о частоте приступов, принимаемых препаратах; при пороках сердца — заключение кардиолога, ЭХО-КГ; при сахарном диабете — заключение эндокринолога, уровень гликированного гемоглобина. Все обследования и консультации можно пройти в районной поликлинике бесплатно по полису ОМС или платно в частных медицинских центрах.
Голодная пауза. За 6 часов до наркоза необходимо прекратить прием твердой пищи, молочных продуктов (включая грудное молоко у детей старше 6 месяцев). За 2 часа до наркоза — прекратить прием любой жидкости (вода, сок, чай). Для детей на грудном вскармливании младше 6 месяцев голодная пауза может быть сокращена до 4 часов — по согласованию с анестезиологом. Соблюдение голодной паузы критически важно для предотвращения аспирации (затекания содержимого желудка в дыхательные пути) во время наркоза.
Одежда и гигиена. Ребенка необходимо одеть в удобную хлопковую одежду без тугих резинок, молний, пуговиц: футболку или кофту с коротким рукавом (для установки венозного катетера), штаны или шорты на мягкой резинке. Снять все украшения, заколки, резинки с волос. Ногти должны быть короткоострижены, без лака (для корректной работы пульсоксиметра). Провести утренний туалет, почистить зубы (не менее чем за 2 часа до наркоза).
Психологическая подготовка. Родителям важно сохранять спокойствие и уверенность — дети чутко улавливают эмоциональное состояние взрослых. Не следует запугивать ребенка предстоящей процедурой, говорить «потерпи», «будет немного больно». Лучше объяснить, что «врач поможет твоим зубкам», «ты поспишь, а когда проснешься — все будет готово», «мама/папа будут рядом». Для детей старше 4-5 лет можно показать фотографии клиники, рассказать о том, что будет происходить.
Что взять с собой. Результаты всех анализов и обследований в распечатанном виде, паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС (при наличии), сменную обувь для ребенка и сопровождающего, любимую игрушку ребенка для психологического комфорта, питьевую воду (для периода после пробуждения).
