Консервативный метод применяется при лечении периодонтита молочных и постоянных зубов на начальных стадиях, когда воспаление не привело к обширному разрушению костной ткани и не угрожает зачатку постоянного зуба. Метод направлен на устранение инфекции в корневых каналах и стимуляцию восстановления тканей периодонта.
Этапы консервативного лечения:
Механическая обработка каналов. Под местной анестезией врач вскрывает полость зуба, удаляет остатки инфицированной пульпы, расширяет корневые каналы специальными инструментами. У детей каналы молочных зубов широкие и короткие, что облегчает обработку, но требует осторожности, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба.
Антисептическая обработка. Каналы промываются растворами гипохлорита натрия (0,5–3%), хлоргексидина (0,05–2%), которые уничтожают бактерии и растворяют органические остатки. Промывание проводится под контролем рентгена, чтобы убедиться в полном очищении всех ответвлений каналов.
Временное пломбирование лечебной пастой. В каналы закладывается антибактериальная паста на основе гидроксида кальция (Метапекс, Каласепт) или йодоформа. Эти материалы обладают противовоспалительным действием, стимулируют регенерацию костной ткани и безопасны при выведении за верхушку корня. Зуб закрывается временной пломбой на 2–4 недели.
Физиотерапия. Для ускорения купирования воспаления и стимуляции заживления применяются лазеротерапия, электрофорез с йодидом калия, УВЧ-терапия. Эти методы улучшают кровообращение в тканях, усиливают действие лекарственных препаратов.
Постоянное пломбирование каналов. После контрольного рентгена, подтверждающего исчезновение очага воспаления, каналы пломбируются рассасывающейся пастой (для молочных зубов) или гуттаперчей (для постоянных зубов). Коронка зуба восстанавливается светоотверждаемой пломбой или, при значительном разрушении, детской коронкой.
Консервативное лечение эффективно в 70–80% случаев при условии точного соблюдения протокола и регулярного контроля. При хроническом периодонтите с кистой лечение может занять 3–6 месяцев с периодической заменой временной пасты.
