Стоматолог для ребенка
от 2 до 6 лет

Детей 2-6 лет рекомендуется приводить на профилактический осмотр каждые 3-4 месяца. В этом возрасте кариес развивается очень быстро — за 3-4 месяца может перейти из начальной стадии в глубокую. Регулярные визиты позволяют «поймать» кариес на стадии пятна и провести минимальное вмешательство (реминерализация или ICON) без сверления. Кроме того, частые визиты приучают ребенка к стоматологу — он перестает бояться и воспринимает врача как друга.

Это нормальная реакция, особенно если был негативный опыт. Наши врачи используют методы адаптации: играют с ребенком, показывают инструменты, дают их потрогать, рассказывают сказки про зубки, включают мультики. Адаптация может занять несколько визитов. Если ребенок все равно не готов к лечению, предлагаем седацию закисью азота — она помогает расслабиться и снять тревогу. В крайних случаях (множественный кариес, возраст до 3 лет, панический страх) можно провести лечение под наркозом — безопасно, без стресса, за один визит.

Обязательно нужно! Молочные зубы сменяются на постоянные постепенно — с 6 до 12-13 лет. Если молочный зуб разрушен кариесом или удален раньше срока, это приводит к серьезным последствиям:

• Инфекция из больного молочного зуба может повредить зачаток постоянного зуба, который находится прямо под ним
• Соседние зубы сдвигаются, закрывая место для постоянного зуба — он прорезывается криво
• Нарушается прикус, развивается неправильное смыкание зубов
• Ребенок не может полноценно жевать, страдает пищеварение
• Нарушается развитие речи (особенно при потере передних зубов)
• Формируется комплекс из-за некрасивой улыбки

Молочные зубы нужно лечить и сохранять до естественной смены!

Фиссуры — это естественные бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. Они могут быть очень глубокими и узкими, щетка не достает до дна этих углублений. В фиссурах скапливаются остатки пищи и бактерии — развивается кариес.

Герметизация фиссур — это запечатывание этих углублений специальным жидкотекучим материалом (герметиком), который затвердевает под действием света. Герметик создает гладкую поверхность зуба, защищает от бактерий и кислот.

Когда проводить:

• Молочные жевательные зубы (моляры) — в 2-3 года, сразу после прорезывания
• Первые постоянные моляры («шестерки») — в 6-7 лет
• Вторые постоянные моляры («семерки») — в 11-13 лет

Процедура:

• Безболезненная, без сверления и анестезии
• Занимает 15-20 минут на один зуб
• Снижает риск кариеса на 80%
• Срок службы герметика — 2-5 лет

Да, и это один из лучших способов восстановить сильно разрушенный молочный зуб. Детские коронки — это готовые металлические (из нержавеющей стали) или металло-композитные «колпачки», которые фиксируются на зуб специальным цементом.

Показания:

• Разрушение коронковой части зуба более чем на 50%
• После лечения пульпита (когда от зуба мало что осталось)
• Множественный кариес (синдром «бутылочного кариеса»)
• Патологическая стираемость эмали

Преимущества:

• Прочные — восстанавливают функцию жевания на 100%
• Долговечные — служат до естественной смены зубов (3-8 лет)
• Быстрые — установка за один прием (30-40 минут)
• Металло-композитные коронки эстетичные — внешняя сторона белая, под цвет зубов

Процедура:

• Проводится под местной анестезией или седацией/наркозом
• Зуб минимально обтачивается, коронка подбирается по размеру и фиксируется
• Коронка выпадает вместе с молочным зубом в срок естественной смены

Если ребенок случайно прикусывает щеку или губу 1-2 раза — это не страшно. Но если он делает это постоянно (привычка), это может привести к:

• Хронической травме слизистой
• Образованию язв и воспалению
• Утолщению слизистой в месте прикусывания
• Нарушению прикуса

Возможные причины:

• Неправильный прикус (перекрестный, глубокий)
• Выдвижение одной челюсти вперед
• Вредная привычка (нервное прикусывание)

Что делать:

• Мягко отучайте ребенка, отвлекайте его
• Обратитесь к стоматологу для осмотра прикуса
• При необходимости — консультация ортодонта и раннее ортодонтическое лечение

Да, и это один из лучших способов восстановить сильно разрушенный молочный зуб. Детские коронки — это металлические или металло-композитные «колпачки», которые надеваются на зуб и защищают его до естественной смены. Коронки прочные, эстетичные (особенно с композитным покрытием под цвет зуба), долговечные — служат до смены зубов, восстанавливают функцию жевания. Установка коронки занимает один прием и проходит под местной анестезией или в седации.

Если ребенок прикусывает щеку или губу во время еды или случайно — это не страшно. Но если он делает это постоянно (привычка), это может привести к хронической травме слизистой, воспалению, образованию язв, деформации прикуса. Попробуйте мягко отучить ребенка от этой привычки: отвлекайте его, когда замечаете, объясните, что так делать нельзя (если ребенок понимает). Если не получается — обратитесь к стоматологу: врач выяснит причину (возможно, неправильный прикус) и поможет решить проблему.

Первый визит к ортодонту рекомендуется в 3-4 года, когда прорезались все 20 молочных зубов. Врач оценит, как развиваются челюсти, как смыкаются зубы, нет ли вредных привычек (сосание пальца, прокладывание языка).

Раннее ортодонтическое лечение (4-6 лет):

• Съемные пластинки для расширения челюстей
• Трейнеры и миофункциональные аппараты для коррекции работы мышц
• Отучение от вредных привычек

Преимущества раннего лечения:

• Можно повлиять на рост челюстей и направить развитие в правильное русло
• Простое и быстрое лечение (6-12 месяцев)
• Профилактика серьезных аномалий прикуса в будущем
• Снижение необходимости в удалении зубов при лечении на брекетах в подростковом возрасте

Брекеты ставятся позже:

• После 10-12 лет, когда прорезались постоянные зубы

Да, профессиональная гигиена — важнейшая часть профилактики кариеса у детей. Даже при тщательной домашней чистке на зубах образуется налет в труднодоступных местах (между зубами, у десны, на жевательных поверхностях). Со временем налет минерализуется и превращается в зубной камень, который невозможно убрать щеткой.

Что включает профессиональная чистка:

• Удаление мягкого налета специальными щеточками и пастами
• Удаление зубного камня (при наличии)
• Чистка межзубных промежутков флоссами
• Полировка зубов — после нее налет образуется медленнее
• Фторирование или реминерализация — укрепление эмали

Как часто:

• Каждые 3-4 месяца

Как проходит:

• Безболезненно, в игровой форме
• Ребенок смотрит мультики
• Занимает 30-40 минут
• После процедуры — подарок

Эффект:

• Снижает риск кариеса на 30-50%
• Зубы становятся гладкими и блестящими
• Свежее дыхание

Да, если кариес на начальной стадии (белое или светло-коричневое пятно, эмаль еще не разрушена), можно провести лечение без бормашины:

Метод ICON (инфильтрация):

• Кариес «запечатывается» специальным полимером
• Процедура безболезненная, без анестезии
• Занимает 15-30 минут
• Эффективность 95%
• Подходит для детей с 2 лет

Реминерализация:

• Насыщение эмали кальцием и фтором
• Курс из 5-10 процедур
• Эффективна только при самых начальных поражениях

Однако: Если кариес средний или глубокий (есть полость в зубе, видны темные пятна, зуб реагирует на сладкое), без сверления не обойтись. Нужно убрать пораженные ткани и поставить пломбу. В этом случае предлагаем:

• Местную анестезию — полная безболезненность
• Седацию закисью азота — ребенок расслаблен, смотрит мультики
• Лечение под наркозом — ребенок спит, не помнит процедуру

Ночной скрежет зубами (бруксизм) встречается у 30-50% детей дошкольного возраста.

Возможные причины:

• Психоэмоциональное напряжение, стресс
• Нарушения сна
• Прорезывание зубов
• Неправильный прикус
• Гипертонус жевательных мышц
• Аденоиды, затрудненное носовое дыхание
• Глистные инвазии (связь не доказана научно, но иногда наблюдается)

Что делать:

1. Наблюдайте за ребенком: как часто скрипит, стираются ли зубы
2. Обратитесь к стоматологу для осмотра прикуса
3. При сильной стираемости зубов — изготовление защитной капы на ночь
4. Консультация невролога при выраженном бруксизме
5. Создание спокойной обстановки перед сном, исключение активных игр за 2 часа до сна

Когда бруксизм опасен:

• Выраженная стираемость зубов
• Жалобы на боль в челюсти по утрам
• Головные боли
• Нарушение сна

В большинстве случаев бруксизм проходит самостоятельно к 6-7 годам.

Плановое лечение зубов во время ОРВИ, гриппа, ангины НЕ проводится по следующим причинам:

• Ослабленный иммунитет — повышен риск осложнений после лечения
• Высокая температура — противопоказание к анестезии
• Заложенность носа — ребенок не может дышать через нос во время лечения, при седации закисью азота носовое дыхание обязательно
• Кашель — мешает проведению процедуры
• Риск заражения персонала и других пациентов

Исключения (неотложная помощь):

• Острая боль, флюс (абсцесс)
• Травма зуба
• Кровотечение после удаления зуба

В этих случаях оказывается экстренная помощь, но полноценное лечение откладывается до выздоровления.

Когда можно лечить:

• Через 7-14 дней после выздоровления
• Температура тела ниже 37°C
• Нет кашля и насморка

Профилактика: Регулярные осмотры каждые 3-4 месяца позволяют выявить и вылечить проблемы до того, как они станут острыми. Тогда можно выбрать удобное время для лечения, когда ребенок здоров.