Телерентгенограмма (ТРГ) — это специальный рентгеновский снимок черепа в боковой или прямой проекции, который выполняется с расстояния 1,5–2 метра. Такая дистанция позволяет получить изображение в натуральную величину с минимальными искажениями, что критически важно для точной диагностики.
В детской ортодонтии ТРГ является золотым стандартом диагностики. По данным Американской ассоциации ортодонтов, цефалометрический анализ (расчет параметров на основе ТРГ) используется в 95% случаев планирования ортодонтического лечения. Снимок показывает соотношение челюстей, положение зубов относительно костей черепа, профиль лица и зоны роста — информацию, которую невозможно получить при обычном осмотре или других видах рентгенодиагностики.
ТРГ назначается при планировании установки брекетов, трейнеров, пластинок, а также для оценки эффективности лечения. Без этого исследования ортодонт не сможет рассчитать траекторию перемещения зубов, спрогнозировать изменения профиля лица и составить индивидуальный план коррекции. Исследование абсолютно безопасно: доза облучения составляет 15–30 мкЗв, что в 2 раза меньше, чем при обычном рентгене грудной клетки.
Результаты ТРГ позволяют не только исправить прикус, но и предотвратить серьезные осложнения: асимметрию лица, проблемы с дыханием, нарушения речи и дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Чем раньше выявлены отклонения в развитии прикуса, тем проще и быстрее их исправить. В детском возрасте кости черепа и челюстей податливы, и коррекция проходит легче.
ТРГ — это не просто снимок, а ключ к грамотному лечению. Не ждите, пока проблема станет заметной — запишитесь на диагностику уже сейчас, чтобы подарить ребенку здоровую и красивую улыбку!
При выполнении ТРГ на современном цифровом оборудовании доза облучения составляет 2–6 мкЗв (боковая проекция) или 4–9 мкЗв (прямая проекция). Для сравнения:
Одна ТРГ = фоновое облучение за 1 день жизни.
Спасибо клинике за качественное лечение зубов и профессиональную гигиену полости рта. Врачи — настоящие профессионалы своего дела!
Пришли с сыном 3,5 лет — он боялся лечить зубы. Врачи клиники нашли подход, всё объяснили, провели лечение под наркозом. Один зуб вылечили, второй пришлось удалить. Всё прошло спокойно, ребенок чувствует себя хорошо.
Пришли с сыном, он боялся стоматологов, а мне хотелось, чтобы лечение прошло без стресса. Все сделали под наркозом, вылечили кариес. Всё прошло спокойно, сын чувствует себя отлично.
Пришел с сыном, ему 2 года. В первый раз вылечили кариес, всё прошло спокойно. Во второй раз обратились после травмы — зуб выбит. Лечение снова провели под наркозом, аккуратно и быстро. Ребенок чувствует себя хорошо.
Спасибо врачам клиники за лечение зубок и избавление страха перед стоматологами у сына. Нашему ребенку очень понравилось у вас!
После получения Ваших ответов я буду лучше ориентироваться в проблеме и сокращу время на уточнение деталей
Весь процесс от входа в кабинет до получения снимка занимает 5–10 минут. Ребенок не испытывает дискомфорта.
После получения снимка ортодонт проводит цефалометрический анализ — измерение более 50 параметров, которые описывают строение черепа, челюстей и положение зубов.
Основные измерения:
Существует несколько школ цефалометрического анализа: Downs, Steiner, Tweed, Ricketts, McNamara. Каждая использует свои референсные точки и нормы, но все они дополняют друг друга.
Название услуги
Стоимость, руб.
2 990 ₽
2 000 ₽
4 000 ₽
1 500 ₽
790 ₽
Телерентгенограмму обычно назначают детям с 6–7 лет, когда начинается активная смена молочных зубов на постоянные и возникают первые показания к ортодонтическому лечению. К этому возрасту большинство детей способны стоять или сидеть неподвижно 10–20 секунд — столько длится съемка.
Если ребенок младше, но есть серьезные показания (выраженная асимметрия лица, врожденные аномалии развития челюстей, подготовка к хирургическому лечению расщелин неба), ТРГ можно выполнить и в 4–5 лет. Главное условие — способность ребенка зафиксировать голову в нужном положении.
Чаще всего ТРГ назначают в следующих возрастах:
Возрастных медицинских противопоказаний нет. Доза облучения (2–6 мкЗв) минимальна и абсолютно безопасна для растущего организма.
Да, ТРГ на современном цифровом оборудовании абсолютно безопасна для детей любого возраста.
Доза облучения. 2–6 мкЗв (боковая проекция) или 4–9 мкЗв (прямая проекция). Для сравнения:
Одна ТРГ = фоновое облучение за 1 день жизни.
Цифровые технологии. В «Либерти Кидс» используем цифровое оборудование последнего поколения, которое снижает дозу облучения на 50–90% по сравнению с устаревшими пленочными аппаратами.
Защита. Во время процедуры ребенок надевает защитный свинцовый фартук, который закрывает щитовидную железу, грудную клетку, живот, органы малого таза. Защита снижает дозу на тело на 95–98%. Современные аппараты используют узкий коллимированный пучок, который облучает только область головы.
Международные стандарты. ТРГ разрешена детям любого возраста и включена в протоколы диагностики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Американской ассоциации ортодонтов (AAO), Европейской ортодонтической ассоциации (EOS).
Реальный риск. Риск от одной ТРГ настолько мал, что не поддается статистическому учету. Для сравнения: риск осложнений от неправильно спланированного лечения без ТРГ (асимметрия лица, рецидив прикуса, дисфункция ВНЧС) в тысячи раз выше.
Процедура занимает 5–10 минут и проходит комфортно:
1. Подготовка (1–2 минуты)
Ребенок снимает металлические украшения (серьги, цепочки, заколки), очки, съемные ортодонтические аппараты. Металл создает артефакты на снимке. Надеваем защитный свинцовый фартук на грудь, живот, таз.
2. Позиционирование (2–3 минуты)
Для бокового снимка: ребенок встает или садится боком к аппарату. Голова фиксируется двумя держателями: один упирается в переносицу, второй — в область за ухом. Это обеспечивает неподвижность и точность. Врач выставляет голову так, чтобы франкфуртская горизонталь (линия от верхнего края слухового прохода до нижнего края глазницы) была параллельна полу.
Для прямого снимка: ребенок стоит лицом к аппарату, голова также фиксируется.
3. Съемка (10–20 секунд)
Ребенок стоит неподвижно, губы сомкнуты, зубы в привычном прикусе, язык прижат к небу. Дыхание спокойное, можно дышать через нос. Аппарат делает один снимок. Никаких болезненных ощущений, звуков, вспышек. Некоторые дети могут услышать тихий щелчок.
4. Результат (сразу)
Снимок готов моментально. Врач проверяет качество изображения (четкость, правильность позиционирования). Если все в порядке — процедура завершена. Снимок загружается в компьютер, его можно отправить на электронную почту.
Дети обычно переносят процедуру спокойно. Главное — объяснить заранее, что нужно будет постоять неподвижно, как при фотографировании.
Специальной подготовки не требуется. Процедуру можно проводить в любое время дня, независимо от приема пищи.
Перед исследованием:
Одежда. Можно находиться в любой одежде. Главное — отсутствие металлических деталей в области головы и шеи (молнии, пуговицы на воротнике).
Психологическая подготовка. Объяснить ребенку, что процедура быстрая, безболезненная, похожа на фотографирование. Голову нужно будет держать неподвижно 10–20 секунд. Можно показать фото аппарата заранее.
Частота зависит от этапа лечения и клинической ситуации.
Стандартная схема (3–4 снимка за лечение):
При сложных случаях (5–6 снимков):
При подготовке к ортогнатической хирургии (6–8 снимков):
Безопасность:
Даже 10 ТРГ за весь период лечения (крайне редкая ситуация) дают суммарную дозу 20–60 мкЗв — это меньше, чем одна КТ челюстей (35–90 мкЗв) или 2–3 перелета Москва-Сочи.
Годовая безопасная норма для медицинских исследований — 1000 мкЗв. Чтобы достичь этой дозы, нужно сделать 100–500 ТРГ в год — на практике это невозможно.
Каждый снимок назначается строго по показаниям. Если ортодонт просит сделать контрольную ТРГ — значит, она необходима для оценки динамики и корректировки плана лечения.
После цефалометрического анализа ортодонт получает подробную картину:
Скелетная форма (проблема в размерах челюстей) или зубоальвеолярная (проблема в положении зубов). Это определяет метод лечения: у детей до 12 лет скелетные формы можно корректировать аппаратами, стимулирующими рост челюстей; у подростков после закрытия зон роста — только брекетами или хирургией.
Горизонтальный тип роста (лицо широкое, низкое) — склонность к глубокому прикусу. Вертикальный тип роста (лицо узкое, вытянутое) — склонность к открытому прикусу. Это помогает спрогнозировать, как будет меняться лицо ребенка с возрастом.
Углы наклона резцов показывают, нужно ли их перемещать вперед, назад, поднимать или опускать. Это влияет на выбор дуг, эластиков, необходимость удаления зубов.
Положение губ, толщина мягких тканей подбородка, профиль лица. Это важно для эстетического прогнозирования: как будет выглядеть лицо после лечения.
Размер носоглотки и ротоглотки. Сужение дыхательных путей часто связано с ротовым дыханием, храпом, апноэ сна. В таких случаях показана консультация ЛОР-врача.
Оценка степени окостенения шейных позвонков по методу CVM (Cervical Vertebral Maturation) позволяет определить скелетный возраст и спрогнозировать остаточный потенциал роста. Это ключевой фактор при выборе времени лечения.