Первичная консультация и диагностика. На первом приёме ортодонт проводит визуальный осмотр, оценивает степень нарушения прикуса, выполняет функциональные пробы (оценка положения нижней челюсти, анализ смыкания зубов), может назначить рентгенографию или телерентгенограмму для полной оценки развития челюстей. На основе осмотра врач определяет тип необходимой пластинки и составляет план лечения.
Снятие слепков. Ортодонт снимает слепки верхней и нижней челюстей с помощью специальной массы. Эти слепки отправляются в зуботехническую лабораторию.
Изготовление пластинки. Зуботехник на основе слепков и назначений ортодонта изготавливает индивидуальную пластинку. Срок изготовления составляет 5–10 дней. Пластинка конструируется с учётом анатомии ребёнка, включает необходимые элементы (винты, пружины, кламеры) и раскрашивается в выбранный цвет с рисунком.
Установка пластинки и обучение. При втором визите ортодонт припасовывает пластинку, проверяет её посадку на зубы и нёбо, убеждается, что она не натирает. Затем врач подробно инструктирует ребёнка и родителей:
- как правильно надевать и снимать пластинку;
- правила ношения (продолжительность, режим дня);
- как раскручивать винт (если он есть) и с какой периодичностью;
- как ухаживать за пластинкой и зубами.
Период привыкания. Первые 2 недели ребёнок привыкает к пластинке. Возможны лёгкий дискомфорт, избыточное слюноотделение, незначительные нарушения дикции — всё это нормально и быстро проходит.
Регулярные контрольные визиты. После установки пластинки ребёнок посещает ортодонта каждые 4–8 недель (в зависимости от назначений врача). На каждом визите ортодонт:
- проверяет, как ребёнок носит пластинку;
- оценивает ход лечения (насколько сместились зубы, расширилась челюсть);
- корректирует пластинку при необходимости (подпиливает, добавляет материал на точки давления);
- раскручивает винт (если в пластинке есть активационный механизм) и определяет новый режим раскручивания;
- даёт рекомендации по ношению.
Период стабилизации. После достижения желаемого результата рекомендуется ещё 3–6 месяцев носить пластинку ночью для закрепления результата и привыкания костной ткани к новому положению зубов.
Завершение лечения. После успешного завершения лечения ребёнок снимает пластинку. В зависимости от результата ортодонт определяет, требуется ли дополнительное лечение на брекетах в подростковом возрасте или нет.